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买了三份大病险,确诊癌症 保险公司拒绝理赔
新闻中心 2019-03-15 16:42

武先生为父亲买了

三份重大疾病保险

2018年3月

武先生的父亲被诊断为癌症

当武先生找到保险公司理赔时

却遭到保险公司拒绝

买了3份大病保险,确诊癌症后保险公司拒赔,理由:带病投保

 

 

 

2017年2月28日

武先生为父亲投了三份重大疾病保障险

保额分别为2万、10万、15万

每年缴纳的保费为8000多元

缴费期限为20年

保障期限为终身

《保险合同》规定

一旦被保险人出现可导致重残

或者死亡的100多种重大疾病时

可按照保额获得100%的赔付

 

买了3份大病保险,确诊癌症后保险公司拒赔,理由:带病投保

 

 

 

保险公司给出的理由是

武先生父亲是带病投保

所以保险公司单方解除了合同

买了3份大病保险,确诊癌症后保险公司拒赔,理由:带病投保

 

 

 

2018年2月

武先生告诉保险公司

2017年11月27日至2017年12月8日间

父亲因脑梗死、脑基底动脉瘤、颈椎病住院治疗

买了3份大病保险,确诊癌症后保险公司拒赔,理由:带病投保

 

 

在核实病情时

保险公司发现

早在2017年2月13日至3月2日

武先生父亲就曾因为同样的病症住过院

武先生投保时间

就是在他父亲第一次住院时

 

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武先生说

他在天津工作

父亲在老家张家口生活

2017年2月13日父亲住院时

为了让武先生安心工作

家人就没有告诉他

买了3份大病保险,确诊癌症后保险公司拒赔,理由:带病投保

 

 

 

保险公司指出

签订保险合同后

业务员曾给武先生打电话

询问武先生父亲的健康状况

武先生否认父亲有既往病史

武先生辩称

一来

当时他的确不知道父亲患病住院

二来

保险业务员曾明确要求他不要承认既往病史

买了3份大病保险,确诊癌症后保险公司拒赔,理由:带病投保

 

 

我国《保险法》第十六条规定

保险人就保险标的

或者被保险人的有关情况提出询问的

投保人应当如实告知

投保人故意或者因重大过失

未履行如实告知义务

足以影响保险人

决定是否同意承保或者提高保险费率的

保险人有权解除合同

 

买了3份大病保险,确诊癌症后保险公司拒赔,理由:带病投保

 

 

买了3份大病保险,确诊癌症后保险公司拒赔,理由:带病投保

 

 

可是

让武先生不解的是

2018年2月27日

保险公司电话通知他

单方面解除合同

2018年2月28日

保险公司又从自己的账户里

划扣了下一年度的保费

 

 

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对于

为什么要划扣武先生第二年的保费

保险公司是含糊其辞

2018年3月20日

武先生父亲确诊为喉癌后

保险公司拒绝理赔

2018年9月3日

保险公司向武先生出具理赔决定通知书

单方解除了保险合同

且不退保费

随后

武先生父亲把保险公司告上了石景山法院

要求保险公司按照保额赔偿27万元

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《保险法》第十六条规定

保险人有权解除合同的

合同解除权自保险人

知道有解除事由之日起

超过三十日不行使而消灭

保险公司是在得知

武先生父亲有既往病史半年后

发出解除合同通知的

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最高人民法院关于<保险法>的司法解释规定

保险人在保险合同成立后知道

或者应当知道投保人未履行如实告知义务

仍然收取保险费

又依照保险法第十六条第二款的规定

主张解除合同的

人民法院不予支持

据此

法院最终判决

保险公司按照合同

向武先生父亲支付保险赔付总计27万元

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